引越し見積り『単身ひっこし』見積り入力フォーム

単身専門引越見積り一括送信サイト『単身ひっこし』

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注意事項をよくお読みになってご利用ください。

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引越希望日^{※ （3ヶ月以内）}	月　日
現在のお住いの情報をご記入ください_{(Eメール以外は全角で、Eメールは半角でお願いします）}
お名前_^※	_{フルネームで}
ふりがな^_※
〒^{_{※ハイフンなし}}
都道府県^_※
住所^_※	_{番地等最後まで}
電話・携帯^_※				FAX
E-mail^_※(半角)				_{携帯アドレスの場合回答が届かない場合があります}
住居種別^_※	一戸建て　アパ/コーポ　マンション					間取り^_※
住居階数^_※	（建物の階数）階建て			の階	エレベーター^_※	あり　なし
引越人数^_※
新しいお住いの情報をご記入ください
都道府県^_※
住所^_※	_{不明の場合は市町村まで}
住居種別	一戸建て　アパ/コーポ　マンション					間取り
住居階数	（建物の階数）階建て			の階	エレベーター	あり　なし

家具
タンス		ベット		ソファー		ソファーベット
食器棚		本棚		リビングテーブル		机
座敷机		イス		ドレッサー		レンジ台
テレビ台		衣装ケース		カラーボックス		カーペット
オーディオラック		パソコンデスク		布団（何人分）		小物等を入れたダンボール箱(予測）

家電
冷蔵庫		洗濯機		乾燥機		食器洗浄乾燥機
テレビ		ビデオデッキ		DVDデッキ		ガステーブル
電子レンジ		オーブンレンジ		炊飯器		ステレオ
BSアンテナ		ラジカセ		パソコン（ディスクトップ）		ノートパソコン
エアコン/クーラー		コタツ		ストーブ/ファンヒーター		照明器機

その他
ゴルフバック		スキー/スノーボード		植木鉢		自転車
物干し竿		物干し台		原付スクーター		バイク（125cc以上）
荷造り作業		荷解き作業

ご希望・ご要望

下記注意事項に同意します。チェック

送信ボタンを複数押すと登録エラーになる場合がありますのでよく確認のうえ送信してください。

※確認画面はありませんのでもう一度入力内容の確認をお願いします。 ※送信する前に必ず下記　注意事項を読んで下さい。 ※送信をもって下記　注意事項に同意したものと致します。
・・・注意事項・・・
・出来るだけ詳しく入力して下さい。・上記リストにない場合は、ご希望・ご要望欄に記入して下さい。・付帯作業（エアコン、BSアンテナの取付・取外し）等は、ご希望・ご要望欄に記入して下さい。・１週間以上何の連絡もない場合は、何らかの事情により見積りが出来ない可能性があります。直接引越会社に連絡する事をお勧めします。・お電話のお問合せが直接ある場合がありますのでご了承ください。・携帯電話アドレスでも登録できますが、電話での確認、回答になる場合があります。・必ず見積回答が届く事を保障するものではありません。・当サイトはお客様の情報を引越業社等に提供するものであり、引越業務に関する契約は直接引越業社と交わして下さい。・引越や契約の際に発生したトラブルは、お客様と引越会社との間で解決してください。・当サイトは十分注意を払って情報提供等行っておりますが、万一これらを使用した際何らかの損害、損失を、直接、間接を問わず被った場合でも、当方は一切の責任　を負いません。
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